현대해상 실비보험 다이렉트 4.8%저렴한 보험료로 MRI, 도수치료 보장받기
실비보험은 가입자가 질병이나 상해로 치료가 필요한 경우 실제로 본인이 부담하는 의료비에 대해 일정 부분 보장하는 보험 상품입니다.
실손의료보험이지만 간단하게 실비보험이나 실손보험이라고 부르는 편인데요.
국민건강보험에서 모두 보장해주지 못하는 급여 또는 비급여 의료비(약값, 치료비, 검사비 등)를 보장하기 때문에 생활밀착형 보험, 필수보험이라고 하기도 합니다.
다만 실손보험은 1세대에서 4세대를 거치면서 조금씩 보장내용이나 가입조건이 바뀌었습니다.
그 중 4세대 실비보험은 기존 1~3세대 가입자도 여러가지 이점을 고려해 계약전환이 가능하기 때문에 이 차이를 알고자 실비보험 비교를 해보시는 분들도 많지요.
사실 각 세대의 보험마다 장단점과 특징이 있긴 하지만 ‘보험료 할증’ 이라는 부담이 있는 4세대 실비보험은 보다 아무래도 경제적인 이유로 신중하게 가입하고 싶어하는 모습이 눈에 띄는 편입니다.
때문에 현대해상 실비보험 다이렉트처럼 비교적 저렴한 보험사 추천을 받거나 실손보험 가입 요령이 궁금하신 분들도 많으실텐데요.
오늘은 현대해상 다이렉트 실손보험에 대한 가입조건과 보장내용 및 실비보험에 대한 팁을 정리하니 참고하셔서 실손보험 선택에 도움이 되길 바랍니다.
현대해상 실비보험 가입조건
현대해상 다이렉트 실손의료비 보장보험에 대해 정리합니다.
현대해상 실비보험은 건강보험의 본인부담금 및 비급여의료비를 보상하는 상품으로 단독 가입이 가능합니다.
단독 가입이 어려운 여타 보험사와는 다른 차별점이라고 할 수 있는데요.
물론 살아가면서 실손보험 하나만으로는 충분한 의료비에 대한 부담을 덜긴 힘들겠지만 당장 하나만 가입해야한다면 저렴한 보험료로 실손 보장을 받을 수 있는 현대해상 실비보험을 눈여겨 보시길 바랍니다.
현대해상 실비보험 가입 자격
현대해상 다이렉트 실손보험은 순수보장형, 갱신형 보험으로 보험기간은 1년 단위이며 1년 마다 보험료가 변경(갱신)될 수 있습니다.
보험료 납입주기는 월납이 기본이지만, 2개월, 3개월, 6개월, 연납으로도 계약할 수 있습니다.
갱신횟수는 최대 4회까지 가능하며 별도의 의사표시가 없을 경우엔 자동갱신이 가능합니다.
✔ 현대해상 실비보험 가입 나이
현대해상 실손보험 다이렉트 가입나이는 기본계약과 특약을 포함해 0~60세까지 계약할 수 있습니다.
갱신 후 계약은 6~99세까지로 재가입을 통해 최대 100세까지 보장받을 수 있는 실손보험입니다.
✔ 현대해상 실손보험 가입 전 주의사항
현대해상 실손보험 다이렉트 가입나이는 기본계약과 특약을 포함해 0~60세까지 계약할 수 있습니다.
갱신 후 계약은 6~99세까지로 재가입을 통해 최대 100세까지 보장받을 수 있는 실손보험입니다.
- 현대해상 다이렉트 실손보험은 피보험자의 가입나이, 건강상태, 과거 병력이나 직무 등에 따라 가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 실손보험은 가입 전 중복가입이 되지 않았는지 확인이 필요합니다.
- 국민건강보험법상 산정특례대상질환(암, 뇌혈관, 심장, 희귀난치성질환 등) 및 장기요양보험법상 장기요양대상자(치매 등) 1~2등급으로 판정받은 경우 비급여 의료비에 대한 보장을 제외합니다.
- 위와 같은 특별한 경우 제외하고는 기본계약과 선택특약을 분리해서 가입하지 않습니다.
- 실비보험은 만기환급금 및 중도인출금을 지급하지 않습니다.
- 비급여 보험금 지급 금액에 따라 갱신시 보험료 할증이 적용됩니다 반대로 비급여 보험급 지급실적이 없을 경우 할인되기도 합니다.
현대해상 유병자 실손보험 가입조건
실손보험의 문턱이 높아지면서 기존에 꾸준히 병원을 다니고 있던 고혈압, 당뇨 환자나 노인들은 가입이 어려워졌습니다.
단, 현대해상 유병력자 실비보험 알고 있다면 이전에 거절을 당한 경우에도 실손보험을 시도할 수 있는 기회입니다.
유병자 실비보험은 말 그대로 병이 있었거나 현재 질환이 있는 경우에도 가입을 할 수 있는 단독 상품입니다.
유병력자 실손의료비는 상해 입원통원, 질병입원 통원에 대한 보장을 받을 수 있으나 일부 비급여 검사료, 치료에 대한 보장이 제외되므로 자세한 내용을 미리 파악하시고 가입을 하셔야 합니다.
✔ 현대해상 유병자 실비보험 가입 나이
최초 가입 나이는 5세~ 75세 이며 보장나이는 최대 100세까지 입니다.
제외되는 보장 : 비급여 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료, 비급여 주사료, 비급여MRI/MRA, 산재보험처리분, 통원 처방조제비
현대해상 실비보험 보장내용
현대해상 실비보험에서는 크게 상해로 인한 급여/비급여 실손의료비와 질병으로 인한 급여/비급여 의료비를 보장합니다.
4세대 실비보험 특성상 연간 한도와 횟수을 잘 파악하여 실속있게 사용하는 것이 바람직한데요.
특히 3대 비급여 치료를 비롯한 비급여 청구시 높은 할증 대상자가 되지 않도록 주의할 필요도 있습니다.
현대해상 연간 보험가입 한도
연간 가입금액에 따라 보험료 청구시 받는 금액이 상이합니다.
가입금액은 계약자가 선택할 수 있으며 한도에 따라 통원한도에 차이가 있단 점도 고려하여 가입하셔야 하는데요.
연간 한도는 기본계약, 선택계약 별로 1천만원~ 최대 5천원만이며 통원 한도는 회당 금액(10~20만원)이 정해져 있습니다.
현대해상 실비보험 보장 – 기본계약(급여)
기본계약에서는 상해와 질병으로 병원에 갔을 때 입원 또는 통원으로 치료를 받은 경우 발생하는 의료비에 대한 보장을 하고 있습니다.
✔ 입원에 대한 보장 – 급여 실손
상해 및 질병으로 입원했을 경우 국민건강보험에서 정한 요양 급여 또는 의료급여법에서 정한 의료 급여 중 입원실료, 입원제 비용, 입원수술비에 대해 보장합니다.
본인부담금의 80%에 해당 되는 금액을 연간 보험 가입금액 내에서 보험금을 지급합니다.
단, 산재보험 처리분은 제외합니다.
| 입원실료 | 입원 치료 중 발생한 기준병실 사용료, 환자 관리료, 식대 등 |
| 입원제비용 | 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료, 주사료, 물리치료, 재활치료, 정신요법, 처치료, 치료재료, 지정진료비 등 |
| 입원수술비 | 수술료, 마취료, 수술재료비 등 |
✔통원에 대한 보장 – 급여 실손
상해 및 질병으로 입원했을 경우 통원 1회 당(외래 및 처방조제 합산) 급여 치료 중 본인부담금에서 공제금액을 제외한 금액을 제외하고 지급합니다.
통원시 발생하는 외래제비용, 외래수술비, 처방조제비에 대하여 연간 보험가입금액 한도내에서 보험금을 받을 수 있습니다.
| 외래제비용 | 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료, 주사료, 물리치료, 재활치료, 정신요법료, 처치료, 지정진료비 등 |
| 외래수술비 | 수술료, 마취료, 수술재료비 등 |
| 처방조제비 | 약국와 처방조제비, 약사의 직접조제비 |
| 공제금액 | 병의원1만원 / 종합상급병원 2만원 또는 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 |
현대해상 실비보험 보장 – 선택계약(비급여)
현대해상 실비보험 비급여 선택특약에서는 상해와 질병으로 인해 받은 비급여 치료와 3대 비급여 치료에 대한 특약이 있습니다.
✔ 입원에 관한 보장 – 비급여 실손
상해 또는 질병으로 인해 입원을 했을 경우 입원실료, 입원제비용, 입원수술에 대해 보장합니다.
국민건강 보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여 의료비의 70%에 해당하는 금액이 지급됩니다.
이 때 여간 보험가입 한도내에서 지급되며 비급여 병실료는 제외되나 상급병실료 차액이라는 항목으로 비급여 병실료의 50%에 해당되늰 금액을 1일 10만원 한도 내에서 보험금을 지급을 받을 수 있습니다.
단, 3대 비급여 및 자동차보험(상해시), 산해보험 처리분은 제외됩니다.
| 입원료 | 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 관련 비급여의료비의 70% 지급(비급여 병실료 제외) | |
| 상급병실료 차액 | 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가로 부담하는 입원실 이용 비용 | |
| 상급병실료 차액 | 비급여 병실료의 50% 지급(단, 1일 평균금액 10만원 한도) |
✔ 통원에 관한 보장 – 비급여 실손
질병 또는 상해를 이유로 병원을 통원하며 외래 진료(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)를 받는 경우 통원 1회당 한도 내에서 보장을 받을 수 있습니다.
단, 보장 횟수한도는 연간 최대 100회를 넘지 않아야 하며 지급엔 공제금액을 뺀 금액이 지급됩니다.
| 통원료 | 연간 1천~5천만원 한도 / 통원 회당 10~20만원 한도 / 연 100회 한도 |
| 공제금액 | 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 |
✔ 3대 비급여 실손 특약
현대해상 실비보험에서 보장하는 3대 비급여 항목에 대해 정리합니다.
3대 항목에 대해 상해나 질병 치료목적으로 입원 또는 통원에서 해당 치료를 받은 경우 각 한도내에서 보상이 가능한데요.
특히 3대 비급여는 관련 질환이 발생하면 자주 받을 수 있는 치료이기 때문에 실손보험이 있다면 금전적인 부담을 줄일 수 있습니다.
다만 금액과 횟수에서 질병과 상해를 합산한 한도가 있어 유의가 필요하고 과도한 청구시 할증이 될 수 있단 점도 유의하셔야 합니다.
단, 3대 비급여 항목은 유병자 실비보험에선 제외되는 보장입니다.
| 도수치료/체외충격파/증식치료 | 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 |
| 주사료 | 연간 250만원 이내에서 50회까지 보상 |
| MRI검사 | 연간 300만원 이내에서 보상 |
| 공제금액 | 1회당 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 |
현대해상 실손보험 마무리
예상치 못한 사고나 질병으로 병원을 갈 때 지울 수 없는 보험료 부담은 실손보험 하나로 많이 줄어듭니다.
다른 보험처럼 보험유예기간이 없이 바로 사용가능하기도 하고 가입 나이도 넉넉하며 보험료도 저렴한 편이니 가능하다면 하나 가입해두는 것을 추천하지요.
다만 실비보험은 신규가입자와 계약전환자의 입장에선 차이가 있는데요.
기존 보험 가입자라면 4세대 실손보험으로 전환시 보험료가 줄어들긴 하나 보장혜택이 좁아질 수 있으니 미리 장단점을 파악하시는 것도 바람직합니다.
현대상 실비보험 장단점
현대해상 실비보험 다이렉트의 경우 당사 오프라인 대비 4.8% 저렴한 보험료로 실손보험 가입이 가능해 실비보험 순위가 높은 현대해상 실손을 가성비 좋게 계약할 수 있는 방법이기도 한데요.
물론 보험료 할증도 있지만 보험료 할인도 주어지는 만큼 건강하신 분들에게는 보다 실속있는 보험이기도 합니다.
단독으로도 실비보험을 가입할 수 있기 때문에 암보험이나 건강보험 등의 추가 비용지출을 막을 수 있습니다.
특히 다이렉트 실비보험으로 온라인이나 어플을 통해 간편하고 빠르게 가입할 수 있고 별도의 면책기간없이도 바로 혜택을 받을 수 있다는 것도 장점입니다.
다만 4세대 실손보험 비교시 보장내용이 크게 차이는 없기 때문에 저렴한 보험료를 우선 순위로 하신다면 간편하게 실비보험 비교 사이트로 비교해보셔도 좋은데요.
이 밖에도 보험사마다 실비보험 가입시 주어지는 사은품이나 부가 서비스 등 혜택도 있으니 폭넓게 둘러보시고 결정하시길 바랍니다.
